过敏抢救流程和用药是什么

过敏抢救流程和用药是什么

一、过敏抢救流程及药物出现严重过敏反应时,应立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等情况,及时给予治疗。1、去除过敏原导致严重过敏反应的药物以β-内酰胺类抗生素、中成药及生物制剂最为常见,给药途径中静脉给药率最高,约占78.22%。如果出现过敏性休克,应立即清除过敏原。若病人静脉给药,停止输液,更换输液器及管路,不拔针,保留静脉通路。2、肾上腺素注射诊断为严重的过敏反应后,第一时间注射肾上腺素。2.1肌内注射2.2静电针注意1静脉应用肾上腺素的病人需要全程监测心电图、血压、脉氧等情况,以防高血压危象和心室颤动。提示2即使是在CPR时,因为大剂量的肾上腺素对长期存活不利,不再推荐。3、流体支撑肾上腺素和体液支持是循环不稳定的病人所需。由于肾上腺素缺乏有效的循环血液循环,就会无效。4、激素与抗组胺类药物4.1大脑皮层激素早、高剂量静脉输注糖皮质激素可减少晚期呼吸系统疾病的发生,如氢化可的松或甲泼尼龙。但皮质激素不能作为严重过敏反应的一线治疗手段。激素起效不够快,目前还没有完全证实它是否可以降低迟发性反应的危险。4.2抗组织胺剂可以使用抗组织胺药,如苯海拉明和氯苯那敏来缓解皮肤的相关症状。提示1国内常用的抗组胺药物是异丙嗪。但2岁以下儿童可因异丙嗪引起呼吸抑制甚至死亡,2岁以下儿童禁用。注意2国内外指南都没有推荐使用10%葡糖糖注射液来抢救严重过敏反应和心肺复苏;只有高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时,钙剂治疗才有效。5、高血糖素过敏性疾病对用肾上腺素不起作用的病人,特别是应用β-受体阻断剂的病人,静脉给予高血糖素可能有效。6、监护重度过敏反应治疗的改善需要观察,但是还没有证据表明需要观察多久才能恢复。伴有血压下降的病人,至少应监测6~8小时,伴有呼吸系统损伤的病人至少应监测12~24小时。