访瑞康医院神经内科主任任丁

科室推荐:广西中医学院附属瑞康医院神经内科创立于二十世纪60年代创始人为我国著名神经病学专家——薛崇诚教授继任神经内科主任(现名誉主任)享受国务院政府特殊津贴获得者我区著名中西医结合专家曾祥发教授我科现有教授3人副教授4人主治医师5人硕士研究生6人经过近40年的风雨历程发展为国家中医药管理局重点脑病专科广西中西医结合脑病医疗中心全区唯一的中西医结合神经内科硕士研究生招生点 是广西区内综合实力最强的神经内科之一神经内科现有病床80张分南北两病区北区为脑血管病区南区为神经系统其他病区另设神经内科门诊神经心理室经颅多普勒室脑电图室肌电图/诱发电位室神经功能康复室及神经科实验室科内设备先进设置齐全依托医院螺旋CT核磁共振脑血管病介入诊疗等现代设备完全能满足神经系统疾病的诊断治疗需求。

推荐医生:瑞康医院神经内科主任任丁——从事神经内科临床教学、科研工作20余年。曾到北京宣武医院神经内科进修擅长:神经内科疾病的诊治。

访瑞康医院神经内科主任任丁

神经内科主任任丁

 39健康网:冬季是脑血管病的高发季节,这类的疾病具体常发病是哪些呢?主要原因是?临床上有什么症状表现?那么作为贵院的一个优势专科如何引导大众百姓在这样的季节加强预防呢?

任主任:脑血管病一般来说分为两大类,一类是出血性脑血管病和缺血性脑血管病,这种老百姓一般俗称中风,也叫出血性中风及缺血性中风,出血性脑管脑疾病发病表现是脑出血、珠网膜下腔出血,缺血性脑血管病表现为短暂性脑缺血发作,我们也叫TIA;第二类脑栓筛,脑梗塞等,引起的原因主要分为三类,第一类原因是脑动脉硬化,形像的说:即相当于水管用的时间长了,里面堆积了很多的杂质,引起堵塞使水流不通,或者甚至破裂。第二类原因是高血压,血压高,也会引起血流的堵塞及破裂,第三类原因是糖尿病,糖尿病是一种血糖升高性疾病,因为血管同样需要营养,糖尿病人的血管比较脆弱,比较容易引起破裂,所以很容易引发脑血管疾病。除了以上三个主要原因之外还有比如血液性疾病,血管畸形啊,这些原因也会引起脑血管疾病,但在临床上比较少见。

那么脑血管疾病的临床表现主要体现在:突然神志不清、头痛、呕吐、头晕、眩晕,还有的就是半身不遂,这都是临床上常见的症状。

那么在冬季如何预防:冬季寒冷,温差比较大,大家喜欢吃火锅,往往容易摄入的脂肪多,加重血管的硬化,还有糖尿病患者的不注意饮食特别容易引起血糖的升高,所以在寒冷的冬季要管理好自己的血压以及注意饮食,还有保持锻炼可以增强体质,但时间要选择好,不要在温差太底的气温下锻炼,因为在我们临床上有很多病人都是锻炼的时候出现发病,还有饮食上要注意清淡,不要吃咸的东西,为什么北方人的脑血管发病率比南方高,最主要的原因就是北方人吃东西都普遍比较咸,因为盐比较容易引起水纳渚留,这样会导致血压升高,所以易引起脑血管病,当然糖类及脂肪也要减少摄入,人随着年龄的增大,胰岛素分泌的减少,葡萄糠代谢下降,血管的过多的堆积物会越来越来,加重血管的压力,久之会引起不同程度的脑血管疾病,总之过多的摄入多盐、高糖、高脂肪都会加重脑血管疾病。

39健康网:脑血管病在很多医院都是采取西医的方式治疗,如果在贵院治疗的话,是采取中西医结合方法治疗吗?相对于传统的中医治疗或西医治疗有什么好处或者说是优势?

任主任:随着科学技术和医疗水平的提高,对于脑血管病在我们医院主张采取综合性治疗,即包括了中医、西医以及现代的一些康复治疗,一般脑血管病可分三个时期即急性期、恢复期、后遗症期,最主要的是及早发现及早诊治很重要,对于脑血管病人来说时间真的就是生命,如果发病后6个小时内到达医院对于脑血管病的人很重要,这也是治疗的最佳时间,即治疗的时间窗,在这个时间我院一般采取溶酸治疗,进行血栓溶解等,控制血压及出血症状,通过这个治疗可以使病人得到急聚性的变化,可以避免脑及手脚瘫痪等的后遗症,一般过了两三周就到了恢复期,我们可以采取一些中药及中医的针炙、烫疗、按摩等方面的恢复治疗,到了后期,我们进行一些恢复性的康复治疗,主要包括通过自己注意及锻炼,器械辅助介入等的康复治疗使患者在最大的程度上得到健康,同时我们医院还可以帮助病人进行预防性的治疗,让疾病在没有发病之前得到有效的控制,所以说现在已经不存在于西医好还是中医好的争论,现在随着科学技术的发展,目前开展有一种新的治疗方式,即DISA治疗,就是血管介入治疗,就是把一个微导管插入脑血管,如果发现有狭窄的脑血管我们可以支架,把它撑开,恢复供血,这是目前一项新技术,这技术目前在我们瑞康医院已经做得相当成熟,现在为止已经做了两百多例的病案,没有发现不成功的,基本上都是很成功的,相关的图解我们在大厅的图解都有分析。总的来说早期治疗、早期康复都很重要。

病例1:周某,男,57岁,因反复右侧上下肢无力伴黑朦3月入院。既往有糖尿病病史。查体:血压140/82mmHg,神清,左侧瞳孔较右侧小,对光反射存在,右侧上、下肢肌力4级。颈动脉B超提示左侧颈内动脉起始部狭窄;DSA发现左侧颈内动脉起始部约92%狭窄。经血管内支架治疗前后如图所示。术后随诊2年,右侧肢体无力基本恢复。

访瑞康医院神经内科主任任丁

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术前                       术后

病例2:大脑中动脉狭窄

黄某,男性,46岁。因反复右侧肢体无力伴言语不清利1月入院。既往无高血压、糖尿病史。患者一个月来反复出现右侧肢体无力伴言语障碍,持续半小时后缓解。脑血管造影提示左侧MCAM1段狭窄。行血管内支架治疗后症状消失。术前、后DSA如图所示:

访瑞康医院神经内科主任任丁

访瑞康医院神经内科主任任丁

术前                     术后