通常结扎手术分为男性患者和女性患者，不同的患者手术原理与操作也不同。具体如下：男性患者一般称为输精管结扎。原理是切断输精管，是精子无法进入输精管，从而到达避孕的效果。通常医生会在阴囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻，用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4厘米，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外，剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用手术线结扎两端，提起结扎线剪去输精管约1厘米，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，处理伤口即可。女性患者一般称为输卵管结扎。由于输卵管位于女性腹腔内，因此女性输卵管结扎手术是要经过腹腔才能完成的手术，目前也可以采用微创的腹腔镜来进行结扎。但是不管是经腹腔手术还是微创的腹腔镜，其主要手术原理都是一样的。一般情况下医生需要在患者腹腔中找到输卵管，然后先在输卵管中间、距离子宫宫角有一段距离的地方，选择输卵管上1cm长的一小段进行切除。将这小段输卵管切除后，把所形成的两个断端用线结扎好。两侧输卵管都完成上述操作后，再把伤口处理妥当即可算完成手术。
