
语音内容: 糖尿病酮症酸中毒时最有效的降糖措施是采用胰岛素治疗,一般采用小剂量胰岛素治疗方案,即每小时给予每公斤体重0.1单位胰岛素,使血清胰岛素浓度恒定达到100~200微单位每毫升。
这已有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应以及相当强的降低血糖效应,而促进钾离子运转的作用相对较弱。
通常将短效胰岛素加入生理盐水中持续性静脉滴注,也可以间歇静脉注射,血糖下降速度以每小时约3.9~6.1毫摩尔每升为宜,每1~2个小时复查血糖。
如果在补足液量的情况下,开始治疗两小时后血糖下降不理想或反而升高,胰岛素剂量应当加倍。当血糖降至13.9毫摩尔每升时,开始输入5%葡萄糖溶液,并按比例加入胰岛素。
