文身是外来不溶性色素机械性的植入真皮而使皮肤产生的一种永久性色素斑。临床上将其分为专业性、业余性、美容性、外伤性和医源性文身。专业文身是文身师将一种或多种有机彩色染料注入深度相同的真皮层，表皮中几乎没有色素，文身边界清楚，染色均匀一致，所用染料主要成分有：红色染料含有汞剂，黄色含有镉剂，绿色含有铬剂，蓝色含有钴剂；业余文身是由非专业人士施行，多用碳素或墨水（灰色或蓝黑色）注入真皮，其注入深度不一，染色不均匀；美容文身多指文眉、文眼线、文唇线或全唇，多为手工完成，常用的染料为棕色、黑色和红色的墨水，墨水中含有铁离子或氧化铁；外伤性文身是指外伤后异物进入皮肤内，异物种类较多，可包括泥土、玻璃、金属、某些含碳物质等，可进入皮肤深层，形成肉芽肿；医源性文身是指为了掩饰某些皮肤疾病、损伤或缺陷而在病变局部施行文身，以掩盖原发疾病。（常用的文身染料及成份见表1）表1 常用文身染料、颜色及成份颜色染料成分颜色染料成分黑色碳 氧化铁红色洋苏木 硫化汞 硒化镉棕褐色浓黄土 赭石黄色硫化镉 姜黄蓝色铝化铬绿色氧化铬 孔雀绿 铬化铅 氰化三铁 锰紫 酞箐染料 氧化铁紫色二氧化钛 氧化锌肉色白色由于各种原因，要求去除文身的患者日益增多，目前临床上对文身的治疗方法很多，如局部皮瓣、移植、扩张术，微晶磨削术，冷冻，电灼，化学腐蚀，氩离子激光、超脉冲二氧化碳激光，调Q-开关红宝石激光，调Q-开关紫翠宝石激光，调Q-开关钕钇铝石榴石激光（Nd:YAG），倍频调Q-Nd:YAG激光等方法。这些方法均有一定的效果，但除激光治疗之外的一些方法，对局部的损伤较大，容易造成瘢痕、色素异常等较为严重的副作用。自Goldman1965年首次应用非调Q开关红宝石激光去除文身以来，随着美容激光理论及制造技术的日臻完善，使得激光成为治疗文身及各种皮肤色素性疾病的主要手段。常用激光器调Q-开关红宝石激光优点由于其波长远离血红蛋白的光谱吸收高峰，不易被血红蛋白所吸收，只对色素有效，因而术后无需特殊护理，无开放性创面，不会产生肉芽组织。缺点由于红宝石激光的波长对表皮黑色素的影响较大，因而治疗后出现色素减退和水疱的情况较其它几种激光要多。调Q-开关翠绿宝石激光优点较红宝石激光其穿透深度较深，对表皮黑色素影响小，脉宽较长，因而不宜出现色素的改变、表皮飞溅及出血现象。缺点对红色和黄色文身无效。调Q-Nd:YAG激光优点Q-Nd:YAG1064nm激光由于其波长较长，因而其穿透深度较深，并且对表皮黑色素的影响较小，不宜出现色素减退或脱失的副反应。通过“倍频”技术，产生波长为532nm的绿光，对红色文身的治疗效果突出。缺点Q-Nd:YAG1064nm激光容易出现表皮飞溅和出血现象。表2 常用调Q-开关激光器及其特性激光类型激光器发光基质波长(nm)脉冲宽度(ns)去除文身颜色调Q-红宝石调Q-开关紫翠宝石调Q-开关钕钇铝石榴石（Nd:YAG）掺铬离子的三氧化二铝694.320-40倍频调Q-Nd:YAG激光掺钕离子的钇铝石榴石75550-100蓝、黑、褐调Q-开关紫翠宝石掺铬离子的金绿宝石5325-20红、橙、紫、黄、褐超脉冲CO2化碳激光的波长为10600nm，可发射连续波和脉冲波，以皮肤组织为目标，气化皮肤组织。优点这种激光有气化作用，将浅表组织及部分色素气化，之后清洗异物颗粒，治疗中创面不渗血，无组织飞溅，可控制治疗深度，逐层去除异物，多用于较大颗粒的外伤性文身的治疗。缺点去除深部文身时会形成瘢痕。
