
1、体格检查:右下腹压痛是急性阑尾炎最重要的体征,如出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失提示阑尾炎症加重,出现化脓坏疽或穿孔等病理表现,如发现右下腹肿块提示阑尾周围脓肿。
但由于老年人疼痛感觉迟钝,防御功能减退,体征可不明显。
2、血常规、C反应蛋白:因细菌感染,部分老年急性阑尾炎患者白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白升高,进行血常规、C反应蛋白检测可以观察白细胞及C反应蛋白的相关变化。
但由于老年人机体反应差,病变即使很严重,血常规与C反应蛋白仍然可能正常。
3、腹部平片:腹部平片可见盲肠扩张和气液平面,偶尔可见钙化肠石和异物影,可以帮助诊断。
4、腹部B超:超声可发现肿大的阑尾和脓肿。
5、CT:CT敏感性高于B超,有助于老年急性阑尾炎的并发症(阑尾周围脓肿)的诊断。
